正确答案: ABFH

持续低流量吸氧 补液,维持水电解质平衡 联磺甲氧苄啶治疗 环孢素减量治疗

题目:患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。

解析:肺孢子菌肺炎为机会性感染,常伴有低氧血症,除针对病原体进行抗感染治疗外,应给予吸氧补液维持水电解质平衡等对症治疗,同时该患者环孢素A谷浓度较高,考虑免疫抑制治疗过度导致感染,应适当减少药物用量,因此应选ABFH。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肾输尿管结石引起的血尿的特点是
  • 常伴有肾绞痛症状


  • [单选题]泌尿系结石患者最重要的辅助检查
  • IVP和KUB平片

  • 解析:KUB可以清楚显示肾的轮廓、位置、大小、腰大肌阴影及各椎体的情况,还可显示结石的大小、形态。IVP可以显示肾功能,肾盂、肾盏及输尿管的走行,为诊断及肾结石手术提供重要的依据,为泌系结石最重要的辅助检查。

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