正确答案: C

急性左心功能衰竭导致肺水肿

题目：关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（）

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿，肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI），而ARDS是最严重阶段。ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是致病菌进入胸腔的常见途径的是（）

呼吸道感染

[单选题]女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是（）

2HESZ／7HR

[单选题]男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄色清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/1，N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。

[单选题]胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是（）

壁层胸膜

解析：与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛，其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布（D）。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，即使有严重病变也可以不发生胸痛（A）。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛，但深呼吸对之基本无影响，而咳嗽和运动可导致明显加重（B、E）。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官（气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等）。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射到颈部、上臂和背部（C）。

[单选题]慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴溜时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（）

<35%

解析：慢性呼衰的氧疗：①缺氧不伴CO2潴溜时，可给予中等浓度（35%～45%）或高浓度（>50%）吸氧；②缺氧伴明显CO2潴溜时，应给予低浓度（<35%）持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，抑制患者呼吸，造成病情恶化，导致CO2上升，陷入CO2麻醉状态。

[单选题]原发性神经源性纵隔肿瘤多位于（）

后纵隔

解析：神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内；畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔；胸腺瘤多位于前上纵隔；胸内异位组织肿瘤如胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺，淋巴源性肿瘤等位于后纵隔。速记口诀：“神气巴”

[单选题]开口于上鼻甲后方的是（）

蝶窦