正确答案:

题目：27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于淋病感染途径，下列哪项错误（）

幼女通常不会感染淋菌

解析：这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

[单选题]女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病（）

卵巢子宫内膜异位囊肿

解析：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选A或B。错选A的原因为被"一年前肿块仅4cm直径，现左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"症状迷惑；错选B的原因也是"被左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"迷惑。要点：①病人有继发性痛经进行性加剧，是内膜异位典型的临床表现，卵巢子宫内膜异位囊肿的特点是在卵巢激素影响下出现周期性出血于卵巢内，使卵巢呈囊性增大，伴有周围组织的纤维化和粘连，使肿块扩大并与周围组织粘连；②病人体健，无慢性炎症病史，无结核史，可排除炎症性肿块。卵巢肿瘤一般无症状，活动度大，直到出现腹腔积液已属晚期卵巢癌。

[单选题]对停经10周的宫颈妊娠，最佳处理是（）

给予氨甲蝶呤（MTX）或子宫动脉栓塞后再刮宫