正确答案: D
脊柱结核
题目:女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是()。
解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]老年人近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是()
左肾癌
解析:肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张,因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。
[单选题]男,35岁,右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤,下一步治疗为()
放射治疗同时配合化疗
解析:多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移,精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感,因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。
[单选题]男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
右肾切除术
解析:此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标:1.肾脏皮质厚度小于0.5cm;2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用同位素核素扫描判断);3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。
[多选题]患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
[单选题]女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部X线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()。
结核性关节炎
解析:散在钙化灶、血沉快以及病史中的咳嗽、低热均提示有结核感染。
[单选题]男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。该结石可能对人体造成哪些损害。()
梗阻、感染和恶性变
[单选题]男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可以考虑用什么方法处理。()
碎石术
[单选题]男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。可能引起()。
血尿和石街形成