[单选题]男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

正确答案 ：

[单选题]正常肝血流量（）

正确答案 ：

解析：在门静脉未加阻断情况下所测得的压力，正常值为13～24cmH2O，平均为18cmH2O，肝静脉压为5～9cmH2O。正常肝血流量每分钟约1500ml，相当于心输出量的20%～25%。

[单选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

正确答案 ：

[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

正确答案 ：D

放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）.

正确答案 ：D

食管下段、胃底静脉曲张

解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

[单选题]有关单纯脾切除，认为（）.

正确答案 ：C

适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症

[单选题]对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.

正确答案 ：E

单纯脾切除术

[单选题]下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）

正确答案 ：E

体温下降

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：B

门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成

解析：门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。

[单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

正确答案 ：D

肝严重缺氧

查看原题 查看所有试题