正确答案:

题目：患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）

急性夹层动脉瘤

[单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）

厌氧菌

解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌引起。

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）

切开复位钢丝固定

解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

[单选题]患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）

待病情稳定后2～3个月

解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

[单选题]下述哪种情况应首选手术治疗（）

贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

解析：本题主要考察对食管、贲门癌的分期知识及手术治疗原则

[单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：第11、12肋骨不固定不易发生骨折。

[单选题]在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）

回旋支

[多选题]属于食管癌手术禁忌证的是（）

声音嘶哑

锁骨上淋巴结转移

恶病质

解析：只要肿瘤无外侵，即使肿瘤长度大于10cm也有切除可能。

[单选题]男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。