[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()
正确答案 :C
5%氯化钠溶液
解析:重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
[单选题]高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()
正确答案 :B
5%葡萄糖溶液
解析:高渗性缺水的治疗原则,如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液,包括口服或通过鼻胃管灌注,水分一般能较快吸收,比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时,或患者有明显呕吐、肠梗阻、腹泻时,则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液,随着血清Na+下降,尿比重降低等,可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。
[单选题]低钙血症的治疗,下列错误的是()
正确答案 :C
应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
解析:碱中毒时,Ca2+与蛋白质结合增多,游离Ca2+减少;酸中毒时,则相反。因此,纠正酸中毒后应及时补钙,以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外,还要考虑是否存在低镁血症。
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