正确答案: C

胆道探查及引流术

题目：肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）。

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[单选题]男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8C，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110/分，血压75/45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×10/L，中性0.86，血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()

D．行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术

[单选题]女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是()

A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术

[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）

肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.

多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）。

胆总管切开减压，T管引流术

解析：AOSC手术治疗的首要目的是抢救病人生命，而非彻底根治胆道结石。手术应力求简单有效，胆囊切除和胆囊造口一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。而胆肠内引流和肝叶切除术的手术创伤过大，会危及病人生命安全。

[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）。

常伴中上腹部反跳痛及肌强直

[单选题]女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

胆总管切开、T管引流术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）

急性化脓性胆囊炎

解析：发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。符合严重急性胆囊炎，为急性化脓性胆囊炎。