正确答案: ABCDE

十二指肠反流 胃黏膜受到消化液作用 幽门括约肌功能降低 促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素之间失平衡 胃壁血管扩张，炎症渗出增多

题目：慢性胃炎难治的原因（）。

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[单选题]有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔（）。

腹部压痛反跳痛及肌紧张

[单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（－），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色（+），血糖11．1mmol／L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是（）。

慢性胰腺炎

[单选题]男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是（）。

胃溃疡

[单选题]慢性胃炎活动期判定根据是（）。

胃黏膜中性粒细胞增多

解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。

[单选题]下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）。

前列腺素

解析：前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。

[单选题]腹部夜间痛常见于（）。

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生；夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。

[单选题]下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）。

钡餐透视见龛影

解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛汁二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。

[单选题]克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

急性肠穿孔

解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）。

AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌

解析：AFP>500μg／L持续4周，可诊断为原发性肝癌。