[单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）

正确答案 ：C

蛛网膜粒压迹扩大增深

解析：颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大，X线对于诊断颅骨骨折、垂体瘤所致蝶鞍扩大，及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。

[单选题]女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

正确答案 ：B

右侧颞肌下减压

解析：患者左枕部外伤后出现双侧瞳孔散大．说明病人已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，结合左枕着地，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

[单选题]某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）

正确答案 ：E

癌症

解析：C型行为性格的人如果长期处于孤独、矛盾或抑郁情况下，患癌症的机率较高。

[单选题]下列出现意识障碍的疾病是（）

正确答案 ：B

脑器质性精神病

解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。

[单选题]女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

正确答案 ：

解析：据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断。

[单选题]男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

正确答案 ：

解析：右枕部着地，患者表现左侧瞳孔散大，可推断出患者为左侧（硬膜下血肿）对冲伤，左侧硬膜下血肿可能性最大。

[单选题]男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。

正确答案 ：

[单选题]男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

正确答案 ：

解析：该病例存在妄想，幻听，情感的不协调等，病程达5个月，符合该诊断条件。

[单选题]男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

正确答案 ：

[单选题]男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

正确答案 ：

解析：偏执型是精神分裂症最常见的类型，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。

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