正确答案: A

容量过多

题目:腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性,既往体健,仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是()。

解析:经尿道前列腺电切手术的患者由于前列腺静脉窦的开放大量冲洗液吸收入血。大量液体吸收入血导致容量过荷出现高血压、反射性心动过缓与肺淤血。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]需行硬膜外麻醉的择期手术前,氯吡格雷应至少停用()。
  • 7天

  • 解析:氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂,可与血小板膜表面ADP受体结合,使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合,从而抑制血小板相互聚集。治疗中止后一般约在5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线。拟行椎管内阻滞者推荐的停药时间为7天。

  • [单选题]为延长单次腰麻作用时间,以下哪项一般不宜采用()。
  • 在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂

  • 解析:所有选项均能延长单次腰麻作用时间,但在脑脊液中注入肾上腺素可导致脊髓或马尾出现缺血性损伤,故一般不使用。

  • [单选题]以下哪项不属于重症肌无力的表现()。
  • 低钾血症

  • 解析:重症肌无力是影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病,其特点是骨骼肌无力,运动后加重,休息后改善。任何骨骼肌都可受累,但临床上以眼肌最常见,当发生延髓性麻痹时可以有吞咽困难和呼吸功能不足。肌无力伴低钾血症是周期性瘫痪的表现。

  • [单选题]对于甲状腺功能低下的婴儿,麻醉医生面临的困难包括()。
  • 通气量不足

  • 解析:对于呆小症患儿,麻醉医生面临的风险包括通气不足、体温过低与困难插管。通常这类患儿对阿片类药物敏感。口腔正常大小,舌体相对较大。这类患儿不具有甲状腺功能亢进引起的心肌病。

  • [单选题]烧伤后1~2周内,下列哪种药物可诱发心搏骤停()。
  • 琥珀胆碱

  • 解析:烧伤患者由于脱水严重,可合并高血钾,琥珀胆碱可引起血清钾进一步升高,严重者可导致心律失常。

  • [单选题]下列叙述正确的是()。
  • Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管

  • 解析:Cormack和Lehane分级法(四级)。Ⅰ级:声门完全显露,可见声门前、后联合;Ⅱ级:声门部分显露,可见声门后联合;Ⅲ级:不能显露声门,能看见会厌;Ⅳ级:声门和会厌均不能看见。Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管。

  • [单选题]收缩压低于何值可诱发肝损害()。
  • 60mmHg

  • 解析:肝脏的自身血流调节能力较差,肝血流非常容易随血压下降而减少。研究显示,当收缩压低于60mmHg时,肝功能遭受损害。

  • [单选题]关于温度监测,下列叙述错误的是()。
  • 直肠温度在降温过程中下降较快

  • 解析:直肠温度在降温过程中下降最慢。

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