正确答案:

题目：患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为（）

避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素

解析：为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误；应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对；术前一般不放置胃管，C项不对；肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误；分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D正确。

[单选题]经静脉补钾时，应首先考虑患者的（）

尿量

解析：细胞外液的钾离子浓度正常值仅3.5～5.5mmol/L，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高的问题，因此应尤为关注患者的尿量。

[单选题]以下补液原则不正确的是（）

先慢后快

解析：补液原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。

[单选题]支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是（）

解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

[单选题]女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

[单选题]颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起（）

急性硬脑膜外血肿

解析：1.因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。

[单选题]前列腺肥大引起尿液外溢多为（）

充溢性尿失禁

解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残余尿，为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作用，所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，称为压力性尿失禁。

[单选题]骨筋膜室综合征为（）

石膏固定后最严重的并发症

解析：石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。