正确答案: C

骨化性纤维瘤

题目：女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为（）

解析：本例为右上颌骨膨大，骨密度增高呈磨玻璃样改变，密度欠均，与周围分界清，手术病理证实为骨化性纤维瘤。骨化性纤维瘤好发于20~30岁，女性多见，多发生于颅面骨，少数见于长骨，偶可发生于软组织。生长缓慢，症状轻微，可表现为局部硬性肿块。该例病变以骨组织为主，密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影，也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3～1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。非骨化性纤维瘤好发于8~20岁，以四肢长骨多见。病变范围较小，内无成骨，部分可自愈。骨纤维异常增殖症病变多发，范围广泛，边界不清，常伴有骨骼变形。颅面骨者多属硬化型，术后易复发。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常小儿前囟闭合的年龄是（）

1~1.5岁

解析：前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时为1.5~2.0cm，出生数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变小，至1~1.5岁时闭合。

[单选题]输尿管结石最常见停留的部位是在（）

进入膀胱壁处

解析：在尿路解剖中，输尿管有三个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘与髂血管相交处和进入膀胱壁处，其中最狭窄部位为进入膀胱壁处，因此结石最易滞留于此。

[单选题]中年男性，腰部不适，伴有阵发性腹痛，行KUB和IVP检查，见下图，你考虑哪种疾病（）

输尿管结石

解析：本例腹部平片可见腰椎体右侧右输尿管上段走行部可见片状高密度钙化灶，边界清、锐利，IVP显示在此高密度灶近端右侧输尿管及右肾盂、肾盏明显扩张积水，符合右侧输尿管结石合并同侧肾盂肾盏及输尿管扩张积水的典型表现，加之临床表现，诊断明确。

[单选题]骨肉瘤最好发的部位是（）

股骨下端、胫骨上端

解析：骨肉瘤最好发的部位为股骨下端和胫骨上端的干骺端，即膝关节附近骨端最为常见，占骨肉瘤发生率的68%~80%，其次为肱骨和股骨近端。

[单选题]女，9岁，右髋部疼痛、跛行半年，无发热。结合骨盆平片，最可能的诊断为（）

右股骨头骨骺缺血坏死

解析：本例X线特点为：右侧股骨头骨骺变扁平，密度不均匀增高并节裂，轻度向外上移位，致Shenton线不连续，同侧骺板不均匀变窄，干骺部粗短，近骺板处可见囊样变。右髋周围软组织未见肿胀。左髋关节未见异常。以上特点，结合临床，应首先考虑为右股骨头骨骺缺血坏死并髋关节半脱位。

[单选题]下列脑神经出颅途径描述，哪项是错误的（）

眶上裂：面神经

解析：面神经通过茎突乳突孔出颅。

[单选题]囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别在于，前者（）

支气管造影时，对比剂易进入

解析：支气管造影时，多发性肺囊肿对比剂不易进入，一般仅有少量对比剂进入，而支气管造影可顺利进入扩张的支气管，明确显示支气管扩张的部位及范围。

[单选题]Schmorl结节是指椎间盘（）

向椎体内突出

解析：Schmorl结节为椎间盘突出的一种表现，在CT图像上表现为椎体上或下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘的中后1/3交界部，常上下对称出现，其中心密度低，为突出的髓核及软骨板，边缘密度高，为反应性骨硬化带。

[单选题]关于骨肌系统CT扫描，错误的是（）

为发现骨病变行增强扫描

解析：增强扫描对发现骨病变意义不大，有时对病变定性有所裨益。