[单选题]预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠()
正确答案 :A
1.0g
解析:环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐,比较简便、常用的剂量为10~20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g,即可满足人体每日的需要量。
[单选题]下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是()
正确答案 :D
使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
解析:甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服l~2周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔4~7日,而不需服用更长时间。
[单选题]男性,40岁。甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,颈部有两枚肿大淋巴结,首先考虑的是()
正确答案 :A
甲状腺癌
[单选题]男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是()
正确答案 :D
胰岛素治疗
解析:患者虽无典型糖尿病症状,但空腹血糖10.2~11.8mmol/L,均超过7.0mmol/L,可以诊断糖尿病,手术为应用胰岛素的适应证。
[单选题]下列关于Craves病手术治疗,正确的是()
正确答案 :D
应在药物控制甲亢后施行
解析:甲亢手术治疗适应:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。甲状腺次全切除术治疗前必须先用抗甲状腺药物控制甲亢,并加服复方碘溶液,此后方能手术,否则易并发甲亢危象。甲亢心首选I治疗;甲状腺明显肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。儿童甲亢首选药物治疗。
[单选题]下列关于2型糖尿病的描述,正确的是()
正确答案 :E
少数以酮症酸中毒为首发表现
解析:2型糖尿病多数起病缓慢,病情相对轻,相当一部分患者无"三多一少"症状,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。
[单选题]甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()
正确答案 :A
肠蠕动增强
解析:甲亢时,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,引起小肠吸收不良,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,大便化验阴性,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A。
[单选题]女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()
正确答案 :E
25μg
[单选题]女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g。每日3次。空腹血糖6.2mmol/L。餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予()
正确答案 :C
胰岛素
解析:糖尿病应用胰岛素的适应证:①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人;②糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖者;③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女;④糖尿病患者并发急性感染,慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等),外伤,手术,急性心、脑血管梗死等;⑤2型糖尿病人经口服降糖药治疗未良好控制者;⑥外科手术期间;⑦垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、B细胞功能缺陷致病者。故选C。考点:糖尿病的治疗
[单选题]女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为()
正确答案 :C
慢性肾盂肾炎
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