正确答案: A

牙髓感染

题目：根尖周炎的致病途径主要是

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[单选题]患儿男，10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋，已穿髓，探痛明显，叩(±)，温度测验敏感，牙龈未见瘘管。临床治疗宜采用

牙髓摘除术

解析：牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，摘除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法。适应证：①牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之患牙；②外伤冠折时间较长或伴有牙髓感染而不宜行牙髓切断术的患牙。该患儿已穿髓，但牙龈未见瘘管且年龄较小，应保存患牙，选择牙髓摘除术。故选E。

[单选题]下列哪项措施不利于增加黏结力

黏结表面光滑

解析：黏结面应适当粗糙，可增强黏结力。两粘结面不但要密切吻合，而且表面应当有适当的粗糙度，以加强嵌合扣锁作用。

[单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

舍格伦综合征

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

[单选题]纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是

鳃裂囊肿

[单选题]沙比纤维存在于

牙骨质

解析：沙比纤维是在牙发育阶段由牙周膜成纤维细胞产生，垂直穿过牙骨质、牙周膜和牙槽骨的内板部分，故又称穿通纤维，在釉质、牙本质不可能出现，排除A、B，牙槽骨只有密质骨的内板部分有沙比纤维，故又称为束骨，排除D、E，此题应选C。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

患者年龄填写的是虚岁

[单选题]医德与医术的关系是

医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导