正确答案: E

及时紧急透析

题目：男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

解析：血钾>6.5mmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）

十二指肠球部前壁

解析：胃十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前壁和胃小弯。

[单选题]男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有脐疝，治疗中首选（）

放腹水

[单选题]36岁，男性，畏寒、发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）

坐骨肛管间隙脓肿

[单选题]下消化道出血不包括以下（）

大便只能是暗红色或红色

[单选题]男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

食管癌

解析：患者中年男性，胸骨后的烧灼感可为食管、胃及心脏的疾病所致。此题钡餐造影，其描述与食管癌的X线表现类似。根据食管癌的类型不同可表现为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。故选C。其余四个选项都可排除。考点：食管癌的诊断