[单选题]患者女，57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性液体，其诊断可能为（）

正确答案 ：D

绞窄性肠梗阻

解析：输尿管结石一般不会有胃肠道反应，排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主，排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛，呕吐物也多为食物，排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀，并有呕吐，呕吐物为血性或是棕褐色液体，因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体，排除E。解题关键：绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体，以此区别。【考点】：绞窄性肠梗阻的临床表现

[单选题]患者男．42岁。腰麻下行阑尾切除术，术后3小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，最先考虑出现了（）

正确答案 ：A

尿潴留

解析：患者下腹部膨隆，叩诊浊音，说明膀胱充盈，首先怀疑是尿潴留，因此A是正确答案。急性胃扩张主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐，根据题意排除B。腹腔内出血时会有血压、脉搏变化，C排除。急性腹膜炎会有腹部压痛、肌紧张和反跳痛，排除D。肠梗阻会有腹胀、腹痛、呕吐等症状，排除E。解题关键：患者血压等生命体征正常，无呕吐，根据症状判断。【考点】：阑尾切除术后并发症

[单选题]患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是（）

正确答案 ：

解析：患者有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是阑尾穿孔，排除单纯性阑尾炎，A错，B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染，会有发热表现，根据题意排除，所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧，多数是穿孔。【考点】：急性阑尾炎并发症

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