正确答案:

题目：患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿中红细胞管型主要见于（）

急性肾炎

[单选题]下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

常无贫血表现

[单选题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）

沉着的循环免疫复合物介导

解析：急性肾小球肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球，从而激活补体，导致肾小球内皮细胞及细膜细胞增生致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病，以循环免疫复合物为主要。

[单选题]患者，女性，36岁，已诊断肾病综合征，近两口右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（）

右下肢动脉栓塞

[单选题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。

[单选题]关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。

不导致尿毒症

[单选题]pANCA阳性可见于（）。

显微镜下多血管炎

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）