[单选题]Behcet病治疗不正确的是()。
正确答案 :E
继发青光眼者,应立即手术治疗
解析:Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂,应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应,检测肝、肾功能,局部治疗包括局部用糖皮质激素点眼,散瞳等。出现继发青光眼时,应首先考虑用药物控制眼压,选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。
[单选题]已经确诊的Behcet病患者,有时需要住院治疗,哪一种考虑不妥()。
正确答案 :C
希望通过住院彻底治愈
解析:Behcet病的临床表现复杂,治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效,更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗,我们可以观察患者对治疗的反应,对联合用药的选择、不良反应的判断、治疗中药物最小剂量的探索,寻找到最佳方案,最大限度保障视力,减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚,因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注,发现每个患者的可能诱发因素,并给予预防,积极地在急性期给予恰当的治疗。
[单选题]关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则,哪一条不够准确()。
正确答案 :C
只要是大剂量地使用激素,都应当逐步缓慢减量,以防反弹
解析:大剂量地使用激素类药物,可能引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能混乱,因此一般使用大于2~3周的患者应当逐步减量。这并不取决于激素量有多大。因为激素使用量的大小取决于疾病的性质和其严重程度。
[单选题]患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检查困难。
正确答案 :
[单选题]青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。
正确答案 :
[单选题]在葡萄膜炎的全身用药过程中,哪种药物可能使用最少()。
正确答案 :D
口服非甾体类抗炎药
解析:目前非甾体类抗炎药主要使用其眼药水制剂,用于伴有前葡萄膜炎的各种葡萄膜炎类型。非甾体类抗炎药的全身使用,除个别情况下可能对黄斑水肿有一定作用。而对于顽固性、难治性葡萄膜炎的患者,各种类型的免疫抑制药物均可选用,尤其是在Behcet病的治疗中。激素是目前葡萄膜炎的主要药物。除非有明确的病因或组织病理改变、全身条件等不支持使用激素,否则激素仍然是当今葡萄膜炎治疗的首选药物,当然给药方式、剂量等会有很大变化。同时特别说明,某些中药成分有特殊的疗效,在此不深入探讨。
[单选题]哪一种表现最不可能引起眼压升高()。
正确答案 :D
晚霞状眼底
解析:晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变,但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化,因此可以出现相同的晚霞状眼底,其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位,因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症,因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速,患者就诊比较及时,因此一般不会出现晚霞状眼底,尘状KP是葡萄膜炎的常见表现,不具有强烈的特异性,其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见,而在急性视网膜坏死时常见的改变。
[单选题]关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,说法错误的是()
正确答案 :A
一种慢性肉芽肿性炎症
解析:Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
[单选题]ARN患者较少见的体征是()
正确答案 :B
前房积脓性虹膜睫状体炎
[单选题]成年人眼内恶性肿瘤占首位的是()
正确答案 :C
脉络膜黑色素瘤
解析:视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。
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