正确答案: D

变异型心绞痛

题目：患者男，37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是（）

解析：发作时出现一过性ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点，其发作多与冠脉的痉挛有关，故常在睡熟中发作，与劳累无关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是（）

心脏负荷增加

[单选题]心脏瓣膜病中常出现头部搏动感及节律性点头运动的是（）

主动脉瓣关闭不全

[单选题]心绞痛发作时可出现的是（）

动脉血压增高

[单选题]男性，71岁，体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：脉搏102次／分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次／分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是（）

抗心律失常药

[单选题]患者男，46岁。高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常。最适合选用的降压药物是（）

ACEI制剂

解析：合并糖尿病的高血压患者首选治疗药物是ACEI类药物。

[单选题]患者男，54岁。心肌梗死后4个月复诊，血压145/90mmHg，心电图V～V导联ST段持续抬高，心尖区有反常搏动。可能的诊断为（）

室壁瘤形成

解析：心肌梗死患者梗死后心电图出现持续抬高的ST段不回落，且心尖部出现反常搏动，符合室壁瘤的特点。

[单选题]患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是（）

深而宽的Q波