[单选题]鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是()
正确答案 :B
夜间多次测血糖
[单选题]男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是()
正确答案 :B
甲亢伴周期性瘫痪
解析:甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁亚洲男性好发,病变主要累及下肢,有低钾血症。
[单选题]男性,45岁,体检发现尿糖阳性,根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义()
正确答案 :A
空腹血糖9.2mmol/L
[单选题]男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()
正确答案 :B
低血糖昏迷
解析:胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱,严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施:轻者进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。
[单选题]女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
正确答案 :
解析:产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。患者垂体低功能,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。治疗首选为激素替代治疗,"缺什么补什么"。
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