正确答案:

题目：男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。

[单选题]有关门静脉高压症的病理变化特点，错误的是（）.

再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

[单选题]下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

体质消瘦、营养不良

[单选题]门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括（）.

完全胃肠外营养

[单选题]门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）.

弱酸性液灌肠

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）.

肝静脉淤积引起急性大出血

解析：门静脉高压症是由于多种原因引起门静脉血流受阻、血液淤滞而形成。主要病因是肝炎后肝硬化，肝窦和窦后的阻塞使门静脉的血流受阻，门静脉压力也就随之增高、所以门静脉高压症的病理变化中并没有肝静脉淤积，另外即使有肝静脉淤血也不会直接造成急性大出血。

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。