正确答案: E

有无发生肠绞窄

题目：肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）

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[单选题]伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）

股骨粗隆间骨折

[单选题]颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是（）

伴椎管狭窄者一般行前路手术

[单选题]胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）

血胰岛素增高50％以上

[单选题]男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）

回家休息

[单选题]女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

中心静脉压

解析：此病例病人大量呕血，黑便，治疗给予输血、补液及止血措施。考虑失血性休克。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。而中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

[单选题]患儿，12岁，被暴打达8h之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl。其肾脏的变化是（）

肾梗死

解析：肌肉缺血坏死后，向血中释放大量的磷酸根、硫酸根等酸性物质，使体液的pH值降低，导致代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮、尿素氮迅速升高；患者肾功能不全，肾梗死，出现酸中毒、尿毒症的临床表现。

[单选题]男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

解析：患者在乘车时髋部受伤，伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现，其他外伤与此相差很远。

[单选题]男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。