正确答案:
题目:患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]阿司匹林、阿司匹林片剂肠溶片中Ch.P均规定要检查的特殊杂质为
水杨酸
[单选题]制备鞣酸栓剂,已知每粒含鞣酸0.2g,空白栓重2g,鞣酸的置换价为1.6,则每粒鞣酸栓剂所需的可可豆脂理论用量(g)为()
1.875
解析:栓剂中药物的重量与同体积基质的重量之比值称为该药物对基质的置换值,又称置换价。F=W/[G一(M—W)],其中:G为纯基质平均栓重;M为含药栓的平均重量;W为每个栓剂的平均含药量。制备每粒栓剂所需基质的理论用量:X=G-W/f。G为空白栓重;W为每个栓中主药重;f为置换价。则本题X=2-0.2/1.6=1.875g。实际操作中还应增补操作过程中的损耗。
[单选题]对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可以选用的抗生素是哪一组()
苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素
解析:耐青霉素酶青霉素包括甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。本题中庆大霉素:在革兰阳性菌中对金黄色葡萄球菌的作用较强,炭疽杆菌、白喉杆菌、放线菌属对其大多敏感,对肺炎支原体有抗菌活性,但溶血性链球菌、肺炎链球菌对其不敏感。头孢氨苄:属于第一代头孢菌素,主要用于革兰阳性细菌感染,包括耐药金黄色葡萄球菌感染。苯唑西林:主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染,如败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等,也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
[单选题]关于雌激素的生理作用,以下哪项错误()
使阴道上皮细胞脱落加快
解析:雌激素的生理作用:促使子宫发育、肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留;促进骨中钙的沉积等。
[多选题]男性,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5Pa(70/40mmHg),脉率132次/分。巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()
应用吗啡止痛
胆道造影检查
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎,胆管结石是最常见的梗阻因素,造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌,厌氧菌亦多见。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是急诊手术,切开胆总管减压,取出结合解除梗阻和通畅引流管道。手术前短期积极准备,包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素(予维生素K、维生素C),及时使用多巴胺等扩张血管药物,防治急性呼吸衰竭和肾衰竭等。本例已发生休克,应边抗休克(肾上腺素)边手术治疗。胆道造影检查的实验室检查不是本例的治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎止痛忌用芬太尼、吗啡,因可引起Oddi’s括约肌痉挛,加重病情。可用哌替啶50mg肌注解痉止痛。
[单选题]案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
[单选题]案例摘要:处方:碳酸氢钠50g,注射用水适量,全量1000ml。提示:依据《中国药典》二部及制剂规范要求。