正确答案: E

静脉滴注尿激酶

题目：患者，女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。

快速心房颤动

解析：洋地黄类药物适用于如下心律失常：阵发性室上性心动过速的转复；快速心房颤动的减慢心室率；使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。

[单选题]原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是（）。

130/80mmHg

解析：高血压的诊断是血压高于等于140/90mmHg，但合并危险因素如糖尿病时血压的控制理想值是130/80mmHg。故选A。

[单选题]钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？（）

减慢心率，减少心肌作功

[单选题]可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。

普萘洛尔

解析：梗阻性肥厚型心肌病患者，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施，如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力活动后等均可使得杂音增强。相反，减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲及紧握拳均可使杂音减弱。普萘洛尔为P受体阻滞剂一种。故选E。

[单选题]患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

心包积液

解析：A项心界扩大，但不会出现卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，有时会听到瓣膜关闭不全的杂音：B项全心衰竭时，患者的临床表现明显：端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸、下肢水肿。查体：肺部多啰音，基础心脏病相应的杂音。C项应有发热等感染表现，一般无心界扩大，心音遥远。D多有严重的基础肺部疾病表现。故选E。