[单选题]患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应（）

正确答案 ：C

45～50cm

解析：为防止大小便污染床单位，加橡胶单时，其上端距床头应45～50cm，故本题选C。【考点】：铺床法

[单选题]患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）

正确答案 ：B

淤血红润期

解析：淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键：掌握压疮各临床分期的特点。【考点】：压疮的临床分期

[单选题]患者，男性，65岁，肝昏迷，护士为其进行口腔护理时，下列哪种用物不需准备（）

正确答案 ：

解析：该病人为一肝性脑病昏迷患者，口腔护理不需漱口，因此不需准备吸水管。

[单选题]不舒适的最严重形式是（）

正确答案 ：

[单选题]患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是（）

正确答案 ：A

A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合E.改善呼吸困难

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