正确答案: C

尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

题目：关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是（）

解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]代谢性酸中毒常见的原因是（）

肠瘘、肠梗阻

解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。

[单选题]诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO为（）

<300

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO／FiO

[单选题]颅前窝骨折可合并损伤的神经是（）

嗅神经

解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。

[单选题]血胸穿刺抽血的部位常在（）

伤侧腋后线第7～8肋间

解析：因为选项A为引流积气的部位，血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部，即腋后线第7～8肋间，选项B、C、E均不符合，故选D。

[单选题]确诊颅内动脉瘤必需的检查是（）

脑血管造影

[单选题]CVP高，BP低反应提示（）

心功能不全或血容量相对过多

解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

[单选题]肝静脉阻塞综合征（）

门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。