[单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是()
正确答案 :B
持续病毒感染
[单选题]急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是()
正确答案 :D
症状较轻伴肺部感染
解析:目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素,但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考虑使用。
[单选题]女性,30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是()
正确答案 :E
原发性扩张型心肌病
[单选题]患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()
正确答案 :B
心包积液
[单选题]男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
扩张型心肌病
[单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是()
正确答案 :A
普萘洛尔
解析:β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏量。普萘洛尔应用应早,以求改善症状而心率血压不过低。
[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是()
正确答案 :C
心输出量减少
解析:扩张型心肌病的症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和水肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后轻度活动或休息时也有气急,或夜间阵发性气急。因心输出量低,患者常感乏力,故选C。
[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()
正确答案 :C
后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
解析:心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。
[单选题]扩张型心肌病()
正确答案 :A
心肌收缩期泵功能障碍
解析:扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现,肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。
[单选题]男性56岁,活动后心悸、气短近2个月,2天前开始出现喘憋加重,不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿,腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%。近期采用的治疗中,哪项是错误的()
正确答案 :B
β受体阻滞剂
解析:患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,有右心衰竭体征。胸部x线检查显示心胸比0.65,超声心动图左室舒张末径6.3mm,左室射血分数36%,提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿,提示患者前负荷较重,不应使用β受体阻滞剂。
查看原题 查看所有试题