[单选题]嗜铬细胞瘤,最具特征的临床表现应是()
正确答案 :E
阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
[单选题]Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大()
正确答案 :E
甲状腺刺激抗体阴性
解析:Graves病停用药物时,只有甲状腺刺激抗体阴性,方可免于疾病复发,所以对判断该病的预后关系最大,而其他几项均不能提示疾病不复发。
[单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()
正确答案 :C
眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
解析:突眼是Graves病病人重要而较特异的体征,常见的是单纯性突眼,即干性、良性、非浸润性突眼,而浸润性(水肿性、恶性)突眼较少见,题中C列出的内容(眼睑肿胀、肥厚,结膜充血、水肿)是浸润性突眼的表现,而其余均为单纯性突眼的表现。因此本题C是正确答案。
[单选题]关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的()
正确答案 :C
结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
解析:甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,以免损伤喉上神经;结扎甲状腺下动脉时,则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24~48小时,以防积血压迫。
[单选题]抗甲状腺药物的主要作用是()
正确答案 :B
抑制甲状腺激素合成
解析:抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成。
[单选题]诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()
正确答案 :B
放射性核素扫描
[单选题]女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
正确答案 :B
改用丙基氧嘧啶
解析:Graves病甲状腺次全切除术后10年复发,治疗应选择应用抗甲状腺药,他巴唑过敏时,可换用同类药丙基氧嘧啶。
[单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()
正确答案 :B
从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
[多选题]糖皮质激素的临床应用包括()
正确答案 :ABDE
各种休克
在足够有效抗生素存在下的严重感染
器官移植病人的维持治疗
过敏性哮喘
解析:重点考查糖皮质激素类药物临床应用及其注意事项。
[多选题]关于丙硫氧嘧啶正确描述是()
正确答案 :ABCD
抑制甲状腺内过氧化酶活性,抑制碘活化
起效慢,需要用药2~3周才起效
严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症
常用作甲状腺手术前准备,但在术前2周应加服碘剂
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