正确答案: E

腰椎穿刺查脑脊液

题目：一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。

解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑出血最常见的出血血管是（）。

大脑中动脉的豆纹动脉

[单选题]下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。

可导致瘫痪

[单选题]下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。

小写症

[单选题]化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是（）。

酸

解析：治疗寻常型痤疮时，异维A酸能在躯干损害上并发大量的化脓性肉芽肿样增生，故要避免。

[单选题]脑出血的急性期治疗为（）。

以上全部措施

[单选题]男，54岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断为（）。

蛛网膜下腔出血

解析：解题思路：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征（+）的患者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

[单选题]女，64岁，因急性脑血管意外来诊，头颅CT检查提示脑出血，入院后4小时，出现呕吐咖啡样物，以下处理哪项不恰当（）。

半流质膳食

[单选题]在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

脑栓塞

解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。