[单选题]青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()
正确答案 :C
右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
解析:病人诊断右侧甲状腺癌,右颈部淋巴结转移,手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除,同时行右颈部淋巴结清除术。
[单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()
正确答案 :D
一侧喉上神经外侧支损伤
[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是()
正确答案 :A
皮质醇刺激骨髓
[单选题]如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
正确答案 :E
先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
[单选题]嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()
正确答案 :B
肾上腺
[单选题]女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应()
正确答案 :E
剂量增加为2~3倍
解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午时服余下1/3。于一般成人,每日剂量开始时约氢化可的松20~30mg或可的松25~37.5mg,以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。
[单选题]下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是()
正确答案 :E
IA2、GAD-Ab
[单选题]非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是()
正确答案 :D
嗜铬细胞瘤
[单选题]女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()
正确答案 :C
胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
[单选题]男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红
正确答案 :
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