正确答案: BCDE

垂体肿瘤 异位激素分泌(ACTH)综合征 库欣综合征 肾上腺肿瘤

题目:患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。

解析:患者具有典型的面红、向心性肥胖、体重增加、紫纹、毳毛增加等库欣综合征的表现,因此首先考虑库欣综合征,其原因可以肾上腺肿瘤分泌皮质醇、垂体肿瘤分泌ACTH或其他部位肿瘤分泌ACTH(异位ACTH综合征)所致。患者痤疮、肥胖、停经、不育等容易被误诊为多囊卵巢综合征。

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