• [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都正确

  • 解析:Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。

  • [单选题]早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式()。
  • 正确答案 :A
  • 联合化疗+受累野放疗

  • 解析:综合目前研究结果,NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20~36Gy)。

  • [单选题]针对Ⅰ~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选()。
  • 正确答案 :D
  • R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗

  • 解析:R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗是治疗首选,若不能耐受放疗,可行R-CHOP方案化疗6~8周期;若不能进行利妥昔单抗治疗,可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。

  • [单选题]Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是()。
  • 正确答案 :C
  • EBV

  • 解析:EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关;HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

  • [单选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为()。
  • 正确答案 :C
  • 中高危组

  • 解析:NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分,中低危组:2分,中高危组:3分,高危组:4~5分。

  • [单选题]对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是()。
  • 正确答案 :A
  • HDC/AHSCT

  • 解析:原发耐药患者预后差,中位生存期<1.5年,常规化疗无效,大剂量化疗/自体干细胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。

  • [单选题]早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是()。
  • 正确答案 :A
  • 6周期化疗+受累野放疗

  • 解析:目前文献表明6周期ABVD方案或Standford V方案联合受累野放疗(20~36Gy)是较为理想的选择。

  • [单选题]下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是()。
  • 正确答案 :E
  • 前体淋巴母细胞淋巴瘤

  • 解析:前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。

  • [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量()。
  • 正确答案 :D
  • 30~35Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。

  • [单选题]发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是()
  • 正确答案 :C
  • Burkitt淋巴瘤

  • 解析:胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。

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