正确答案: A

右胫骨骨肉瘤

题目：男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，65岁，咳嗽、痰中带血3个月余，发热1周，全胸片示左肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。下列哪项检查能协助诊断（）

痰细胞学检查

[多选题]吸气性呼吸困难见于（）

急性喉炎

气管异物

解析：吸气性呼吸困难的特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称"三凹症"。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、喉癌、气管肿瘤、气管异物等。

[单选题]与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）

大肠埃希茵内毒素

解析：肠出血型大肠埃希菌（EHEC）产生的内毒素与志贺毒素致病作用类似。

[单选题]患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是（）

纹状体内多巴胺含量减少

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应采取下列哪项饮食（）

蛋白饮食0.6g/（kg·D.，以动物蛋白为主，限盐

[多选题]下列哪些不是雌激素的生理作用（）

使阴道上皮细胞脱离

使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降

可升高胆固醇，不利于冠心病的预防

解析：雌激素的生理作用：①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖。③使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色。

[单选题]患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

急性左心衰竭

[单选题]患者，男性，12岁，左小腿疼痛半年，进行性加重5天，剧痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.2℃，左胫骨中段膨隆，压痛明显，局部皮温增高。X线片：胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

组织病理活检