[单选题]对于结核病化疗原则,下列哪项不正确()
正确答案 :A
应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药
解析:对于结核病的化疗原则是:应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药,并非是足量,所以选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗;初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中,异烟肼和利福平是属于全杀菌剂,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。
[单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现()
正确答案 :C
呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
解析:ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸部X线片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。当呼吸道分泌物增多,肺部有啰音时已是进展期,非初期表现。
[单选题]下列不易引起空洞的肺炎是()
正确答案 :A
肺炎链球菌肺炎
解析:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌等感染的肺炎都可引起多发的肺脓肿。肺炎链球菌(又称肺炎双球菌)肺炎占感染肺炎中的50%以上,近年来由于抗生素的广泛应用,临床症状和不典型的多见,极少并发肺脓肿,出现空洞。
[单选题]对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是()
正确答案 :D
经纤维支气管镜肺活检
[单选题]对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是()
正确答案 :
[单选题]在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
正确答案 :B
脓液引流不畅,痰液不易排出
[单选题]男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸。X线示肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%。该患者最恰当的诊断为()
正确答案 :C
阻塞性肺气肿
[单选题]肺心患者,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,患者昏迷,其原因是()
正确答案 :E
通气抑制
[单选题]男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是()
正确答案 :C
近期牙周炎发作
解析:C考点:咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时,或由于受寒、极度疲劳等诱因,全身免疫与气道防御清除功能下降等,可使吸入的病原菌致病;还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。
[单选题]男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,5天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。
正确答案 :
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