正确答案: A

成人Still病

题目：女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛．白细胞16×109／L，中性粒细胞90.5％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（－），RF（－），血培养（－），胸X线无异常，最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。

弥漫型

[单选题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）。

恶性肿瘤

[多选题]下述关于类风湿因子说法正确的是（）

在某些正常人类风湿因子可以出现滴度阳性

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA相IgC型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度呈正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。