正确答案: C

充填物造成的早接触点

题目：女，30岁。近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下第一磨牙慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。检查：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，右下第一磨牙叩痛（±）。其原因最可能是（）。

解析：咬合高点可以导致正中咬合不适等情况，结合病史和临床检查，可以判定为充填物造成的早接触点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙周炎时骨内袋的病理特点是（）。

牙槽骨发生垂直型吸收

解析：此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。

[单选题]肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性的肿瘤是（）。

嗜酸性腺瘤

解析：这是关于唾液腺肿瘤病理变化的综合分析题。磷钨酸苏木精（PTAH）染色是鉴别线粒体的特殊染色，该染色阳性说明细胞内含大量的线粒体。而在备选答案中，嗜酸性腺瘤的肿瘤细胞内含大量的线粒体，所以正确答案应选E。其他肿瘤中均不含大量线粒体。

[单选题]外渗性黏液囊肿的特点为（）。

无衬里上皮

解析：此题属黏液囊肿病理变化的记忆题。黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，唾液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有唾液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。

[单选题]脂肪酸β-氧化和酮体生成共同的中间产物是（）。

乙酰乙酰CoA

解析：本题考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程，旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA。在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰CoA，乙酰乙酰CoA进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA（HMGCoA），然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分，草酰乙酸则是三羧酸循环的中间产物。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

[单选题]可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为（）。

限制性内切核酸酶

解析：本题主要考核考生对水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶概念的理解。所谓限制性内切核酸酶就是指识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的正确答案是B。

[单选题]男，60岁。右腮腺肿物2年，伴疼痛。肿物外形不规则，侵犯周围组织。镜下见肿瘤细胞胞质较丰富，内含PTAH阳性颗粒。该肿瘤的病理诊断应为（）。

嗜酸性腺癌

解析：此题为嗜酸性腺癌病理变化的分析应用题。题干的描述符合恶性肿瘤的特点。其中嗜酸性腺癌的胞质丰富，内含较多的线粒体，线粒体对PTAH染色呈阳性反应。因此此题的关键在于掌握嗜酸性腺癌细胞内含线粒体的特点。备选答案中的其他肿瘤细胞内含线粒体不多，对PTAH染色反应不明显。因此正确答案应选E。