正确答案:
题目:等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()
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[单选题]病人男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱()。
低钾血症
解析:消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症,并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水,多为等渗性缺水。病人尿量少,但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。
[单选题]机体内钙的储存形式是()。
碳酸钙和磷酸钙
[单选题]男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
低钾血症
[单选题]男性,45岁,体重70kg,细胞外液量为()。
14000ml
解析:细胞外液占体重的20%,所以70kg体重的人细胞外液量约14kg,相当于14000ml。
[单选题]代谢性碱中毒常伴发()。
低钾血症
[单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
[单选题]呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()。
PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常
解析:此类型常见于严重胃肠炎时呕吐加腹泻并伴有低钾和脱水;尿毒症患者或糖尿病患者剧烈呕吐等。
[单选题]对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的()。
有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
解析:呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧,对重要器官功能产生不利影响,尤其是心、脑等,可出现心衰和呼吸功能衰竭,因此对机体危害很大,机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时,应将氧浓度调节为0.6~0.7,一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。
[单选题]幽门梗阻病人可发生()
代谢性碱中毒