正确答案: B

十二指肠球部溃疡

题目：患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）

解析：本例患者有疼痛-进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡。而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食后疼痛缓解规律，本例不像。其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）

抑肽酶

解析：抑肽酶可抑制胰酶活性。抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素活性。胰高血糖素、降钙素、生长抑素能抑制胰液的分泌，奥曲肽是生长抑素类似物，能抑制各种因素引起的胰酶分泌，抑制胰酶合成。不能抑制胰酶活性。

[单选题]婴儿胃肠道解剖生理特点是（）

升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠

[单选题]男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）

静脉滴注垂体后叶素

解析：呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

[单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）

血清淀粉酶必须超过3200U

解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常。

[单选题]女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）

直肠指检

解析：80％的直肠癌通过直肠指诊时被发现，因此在临床上对初诊患者及可疑患者都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。根据题目，该患者1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首要进行直肠指检。

[单选题]一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是（）

慢性肝炎

[单选题]腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）

腹股沟韧带中点上方2cm

[单选题]B型胃炎伴大量G细胞丧失（）

解析：B型胃炎不影响胃酸分泌，但有大量G细胞丧失时则胃酸度常减少；胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内，亦可减少。

[单选题]患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。