正确答案: E

口咽通气管

题目：全麻术后未清醒的肥胖患者出现呼吸困难，建立气道首选（）

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]双水平正压通气模式以下参数常用参考值，不正确的是（）

EPAP均为3～5cmH2O

解析：EPAP一般设定为3～5cmH2O；但患者为Ⅰ型呼吸衰竭时，EPAP应调高至4～12cmH2O。

[单选题]以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准（）

足够的氧合，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.5，氧合指数PaO2/FiO2≥150～300

解析：撤机常用的筛查标准：①客观的测量结果：足够的氧合（PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4；PEEP≤5～10cmH2O），氧合指数PaO2/FiO2≥150～300；稳定的循环功能（如心率≤140/分钟，血压稳定）；不需（或小剂量的）血管活性药；无高热；没有明显的呼吸性酸中毒；血红蛋白≥80g/L；神志清楚（可唤醒，格拉斯哥昏迷评分≥13分）；稳定的代谢状态（如可接受的电解质水平）。②主观的临床评估：疾病处于恢复期；医师认为可撤机；具有有效的咳嗽能力。

[单选题]下列各项关于体位引流操作叙述，错误的是（）

引流可在每日任何时刻进行

解析：引流应在空腹时进行，饭前引流可影响食欲，饭后引起恶心和呕吐，在两餐之间为宜。

[单选题]亚低温疗法适用于（）

严重脑挫伤及脑干损伤

解析：亚低温疗法的适应证主要是应用于严重脑挫裂伤和脑干损伤的患者以及室颤所致心脏停搏，经复苏自主循环恢复后仍昏迷但血流动力学稳定者。

[单选题]关于胃肠减压术，下列何项错误（）

腹胀消除后，立即拔除胃肠减压管

解析：患者腹胀消失后，胃肠减压管仍应保留，以备反复需要胃肠减压，确认腹胀无复发可能时，可拔除减压管，余选项均正确，故答案为D。

[单选题]医护人员经常性洗手的作用是（）

以上均是

解析：大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接经手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性，因此，院内洗手已经成为降低医院感染最可行、最重要的措施。对医护人员来说，经常性的洗手是防止外来菌定植及传播的重要手段。