正确答案:

题目：男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]主动脉窦瘤最多发生于（）

右冠窦

[单选题]女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）

室间隔缺损

[单选题]女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）

随诊观察病情进展

[单选题]诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

腹腔穿刺腹腔灌洗术

解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90％，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。

[单选题]心肺复苏用药首选（）

肾上腺素

解析：复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压，从而增加心、脑、肾的供血，保护机体重要器官功能。2005年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选，建议按标准剂量使用。

[单选题]以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）

贫血

解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。

[多选题]洗胃术在下列哪些患者中不能施用（）

有食管胃底静脉曲张者

有食管或贲门狭窄或梗阻者

口服强酸或强碱中毒者

有严重心肺功能障碍者

[多选题]急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）

限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间

血液透析

静脉缓慢注射钙剂