• [单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()
  • 正确答案 :E
  • 阑尾周围脓肿

  • 解析:手术治疗的适应证:①化脓和坏疽性阑尾炎;②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎;③复发性阑尾炎;④慢性阑尾炎;⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿,可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键:急性阑尾炎非手术治疗的适应证:急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。【考点】:急性阑尾炎的处理措施

  • [单选题]患者男,57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术",术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.7℃.R22次/分,P95次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未达1级肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 若引流管堵塞,应高压冲洗

  • 解析:术后嘱患者取半卧位,促进引流液排出,A做法对。禁食,给予全胃肠外营养,B做法对。密切观察引流管状况,保证引流通畅,给予负压引流,必要时进行腹腔灌洗,灌洗液要用等渗盐水,若引流管堵塞时用负压吸引堵塞物,因此C、D做法对,E错误,故本题正确答案为E。解题关键:术后重在保证引流管通畅,熟悉引流管的护理要点。【考点】:绞窄性肠梗阻术后护理要点

  • [单选题]患者男.42岁。腰麻下行阑尾切除术,术后3小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,最先考虑出现了()
  • 正确答案 :A
  • 尿潴留

  • 解析:患者下腹部膨隆,叩诊浊音,说明膀胱充盈,首先怀疑是尿潴留,因此A是正确答案。急性胃扩张主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐,根据题意排除B。腹腔内出血时会有血压、脉搏变化,C排除。急性腹膜炎会有腹部压痛、肌紧张和反跳痛,排除D。肠梗阻会有腹胀、腹痛、呕吐等症状,排除E。解题关键:患者血压等生命体征正常,无呕吐,根据症状判断。【考点】:阑尾切除术后并发症

  • [单选题]肠梗阻类型中最常见的是()
  • 正确答案 :B
  • 粘连性肠梗阻


  • [单选题]直肠癌的早期症状是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]结肠癌术后严禁进行的护理操作是()
  • 正确答案 :E
  • 术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠


  • [单选题]证明肠瘘存在的最重要的检查方法是()
  • 正确答案 :E
  • 口服或胃管滴入亚甲蓝


  • [单选题]患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC15.4×109/L,发病以来未排便排气。
  • 正确答案 :

  • [单选题]闭孔内肌试验阳性()
  • 正确答案 :
  • 解析:结肠充气试验:病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性,证实急性阑尾炎的存在,故第1题选D;闭孔内肌试验:病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌,位置较低,第2题选B;腰大肌试验:病人左卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾位于腰大肌前方,位置较深,第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在,第4题选E。解题关键:阑尾炎的特殊检查:结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎;钡餐试验--提示慢性阑尾炎;闭孔内肌--提示阑尾位置较浅;腰大肌试验--提示阑尾位置深。

  • [单选题]腹部大手术后容易引起()
  • 正确答案 :D
  • 血运性肠梗阻


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