[单选题]患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（）。

正确答案 ：D

顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：上图显示窦性P波规则出现，频率68次／分。房室传导呈典型的3：2文氏型传导阻滞及2：1阻滞。下图缩微图前半部分显示规律的3：2文氏型房室传导阻滞，但突然出现连续2个P波下传受阻现象，原因是文氏周期中预期下传的P波在交界区发生了隐匿传导，从而表现为3：1房室传导阻滞，这一现象称为顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制是（）。

正确答案 ：D

有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

[单选题]房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于（）。

正确答案 ：D

快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极

解析：窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为PR间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为PR间期在一段时间内持续显著延长。

[单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。

正确答案 ：D

合并三度房室传导阻滞

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

[单选题]关于钩拢现象的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

发生钩拢现象一定出现等频心律

解析：钩拢现象与等频心律（或称为等频现象）两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时，有可能使同时存在的两种心律形成等频心律，但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。

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