正确答案: B

应用血管扩张剂

题目：女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

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[单选题]下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了（）

硅沉着病（原称矽肺）

[单选题]患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）

肺癌转移至胸膜

解析：血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞，所以，本患者可除外肺炎；而肺脓肿，一般为脓性分泌物，有腥臭味，而非由胸水，所以肺脓肿可除外。而胸水之所以产生是由于病变侵袭到胸膜所致，所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于，吸烟是肺癌的危险因素，而非结核性胸膜炎主要的诱发因素，首先考虑是肺癌转移至胸膜。

[单选题]男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC030mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

改善通气功能

解析：双重性混合性酸碱平衡紊乱特点该患者有肺心病病史，血pH降低，HC0增多，PaCO2增高，考虑为代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒对机体的危害性极大，因此，除需尽快治疗原发病因外，还须采取积极措施改善病人通气功能。代谢性碱中毒必要时可补充盐酸精氨酸，碱中毒时几乎同时存在低钾血症，须同时补给氯化钾，在病人尿量超过40ml/h才可开始补钾。碱中毒关键是解除病因，碱中毒很易彻底治愈。

[单选题]下列属于呼吸衰竭的情况是（）

患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症

[单选题]男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

弥散量降低

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是（）

用量为常规量的2～3倍

[单选题]以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）

液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收