正确答案: B

心脏浊音界向左下扩大

题目：不符合肺源性心脏病体征的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，50岁，咳嗽1月余。体检示球结膜充血，颈静脉怒张，双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为（）

上腔静脉阻塞综合征

[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

左氧氟沙星

[单选题]下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是（）

容易形成空洞

[单选题]诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值（）

痰培养肺炎链球菌阳性

[单选题]患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）

肺炎链球菌肺炎

解析：答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大片炎症浸润阴影。

[单选题]患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（）

原发性支气管肺癌

解析：咳嗽，咯血，胸闷，气急，X线检查见肺门阴影增大是原发性支气管肺癌。本题的答题要点在于X线下的影像改变，慢性支气管炎的X线下一般无异常表现；原发性支气管癌，尤其中央型肺癌，多见肺门增大的阴影，类圆形，边缘清楚，或者分叶；肺炎及肺脓肿可见肺叶或者肺段或者沿肺纹理分布的不规则斑片状高密度影，边缘密度浅而模糊，无实变征象。肺结核多见两肺尖后段和下叶背段多发病灶，密度不均与、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散灶，有时可呈哑铃型阴影。

[单选题]急性脓胸最常继发于（）

肺部感染

解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。