正确答案: D

锁骨上淋巴结

题目：恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）。

解析：一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心衰竭首先引起的病变是（）。

肺淤血、水肿

解析：肺淤血、水肿是左心衰竭首先引起的病变，这是由于肺循环血液淤积的结果。

[单选题]临床研究启动前必经批准（）。

以上都是

解析：一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。

[单选题]脊髓压迫症首选的内科治疗药物是（）。

地塞米松

[单选题]下列（）不是肿瘤相关抗原（）。

ADP

[单选题]洋葱皮样表现常见于（）。

尤文肉瘤

解析：典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。

[单选题]癌组织局限于黏膜和黏膜下层的胃癌是（）。

早期胃癌

[单选题]正常人在禁食状态下，F-FDG显像影像不正确的是（）。

心肌均不显影

解析：正常人即使在禁食状态下，约50％的检查者有不同程度的心肌显影，故选项B的说法错误，本题答案为B。

[单选题]具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是（）。

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移（占总数的1％～6％），而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。

[单选题]患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。