正确答案: B

抑郁症状群

题目：患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。

解析：2.对一个既往学习成绩良好而突然出现明显的成绩下降且主动提出退学的中学生，常见的原因包括精神分裂症、抑郁症及适应性障碍等。神经症患者一般不会主动提出退学且学习成绩短期内下降不会如此明显。躁狂症状为一外显症状，有此症状的患者容易被周围人识别，患者也一般不会主动提出退学。另外，病史中患者曾多次告知父母有心情不好、头胀等表现，更提示我们要重点检查有无抑郁症状群。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，46岁，与丈夫吵架时突然出现痉挛发作，之后意识呈朦胧状态，说：“我是西天的狐狸大仙下凡了，你们快磕头吧”2个小时后意识逐渐恢复正常。该病人的症状最可能是

人格转换

解析：患者否认原来的自身，而是自成是另一个否认或者某种鬼神，常见于癔症性亚文化性附体状态。症状可突然出现于癔症性痉挛发作后的意识朦胧状态，后意识可逐渐恢复正常。

[单选题]关于肾透析诱发精神障碍发生机制，错误的是

铅中毒学说

解析：由于透析可导致血、脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高、脑细胞肿胀，可出现头晕、情绪波动以致意识障碍。因此选择选项D。

[多选题]系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状 ( )

强迫洗手

恐怖症

焦虑

解析：系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故排除BD

[多选题]对感觉性失语的叙述，错误的是

说话不流畅

很少说话

不能说话

解析：感觉性失语特点为患者听觉正常，但不能听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，讲话内容无法使人真正了解，但常能正确模仿他人语言。所以选项BCD的说法均错误

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。