正确答案:
题目:患者女,36岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛6小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸药不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征选项中最有助于判断穿孔的是()
解析:溃疡穿孔的体征:病人呈急性面容,表情痛苦,蜷屈位、不愿移动;腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈"木板样"强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。腹肌紧张是因为穿孔后有强烈刺激的胃酸,胆汁胰液和食物等进入腹腔致腹膜炎因此腹肌紧张腹痛,同样腹膜炎患者也有此表现,因此A不是最有帮助的;有些患者可无移动性浊音,因此B不对,腹式呼吸减弱见于多种病,D不对。相比较,C肠鸣音减弱或消失是最有帮助的。故正确答案为C。解题关键:肠鸣音减弱或消失是溃疡穿孔的可靠体征。【考点】:溃疡穿孔的体征
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学习资料的答案和解析:
[单选题]“尚法”的主要标志是()。
唐代楷书
[多选题]女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
[多选题]正常人肝脏能合成()
人全部凝血酶原体白蛋白
凝血酶原和其他凝血因子
血浆纤维蛋白原
血浆部分α、β球蛋白
[单选题]下列哪项不是心包填塞体征()。
E、交替脉
[单选题]下列哪组药物的作用属于沉降()。
平喘、止咳、潜阳
[单选题]当梁体混凝土强度达到设计强度,混凝土芯部与表层、表层与环境温度之差均不大于()℃,且能保证梁体棱角完整时方可拆模。
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[多选题]腹泻伴明显消瘦见于()
吸收不良综合征
肠结核
胃肠道恶性肿瘤