正确答案: B

右侧瞳孔缩小，左侧肢体瘫痪

题目：右侧小脑幕切迹疝时，其瞳孔和肢体的改变是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断腹腔内脏损伤最重要的辅助检查为（）。

诊断性腹腔穿刺

[单选题]男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110／80mmHg，P100次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb91g／dl，WBC7.0×109／L，尿淀粉酶128U／L。进一步有意义的首选检查方法是（）

腹立位平片

解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。