正确答案: D

胆囊切除+胆总管探查T管引流术

题目：患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+）.无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）

解析：原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征（+）是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

[单选题]下列各图为何种胆道造影方式()

D．内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

[单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的()

C．结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

[多选题]关于胆石症，哪些是正确的()

A．肝内胆管结石多为胆色素结石

C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响

D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死

E．胆囊结石多为胆固醇结石

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是（）。

以上都是

[单选题]关于胆道X线检查的叙述，不正确的是（）。

平片胆固醇结石显影

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。